Как получить пластиковый мед полис

Как получить, заменить полис ОМС через МФЦ

Как получить пластиковый мед полис

07.11.2017 ‭

Через многофункциональные центры России можно оформить полис обязательного медицинского страхования, далее пошагово рассмотрим как получить или заменить ОМС через МФЦ, какие документы для этого нужны.

Для чего нужен полис ОМС

Обязательное медицинское страхование граждан РФ обеспечивает гарантию бесплатной медицинской помощи застрахованным лицам, услуги оказываемые больницами и поликлиниками оплачиваемся за счет государства.

Деятельность ОМС руководствуется ФЗ номер 326 от 29 ноября 2011 года, главное предназначение системы уравнять права среди всех граждан на получение медицинской помощи.

Застрахованное лицо имеет полное право получить бесплатные медицинские услуги в государственных больницах, частных поликлиниках по месту проживания, обязательным условием является участие организации в программе ОМС.

Кто может получить полис ОМС

Подать заявление на получение документа единого государственного образца могут  граждане Российской Федерации, с постоянной или временной регистрацией:

  • совершеннолетние граждане РФ;
  • дети получившие свидетельство о рождении;
  • лицо официально признанное беженцем на территории РФ.

Как получить, заменить полис ОМС через МФЦ: пошаговая инструкция

Стоит отметить, что полис имеет экстерриториальный принцип действия, иными словами обратиться за медицинскими услугами вы можете в любую больницу на территории России. Подать документы для оформления или замены можно в  центре «Мои документы» по месту жительства.

  1. Заблаговременно записывается на прием в МФЦ, в противном случае берем талон электронной очереди в отделении.
  2. Подготавливаем необходимые документы и заявление по форме, распечатать пустой бланк можно заранее, заполнять лучше на месте с специалистом во избежание ошибок.
  3. На приеме, сотрудник центра проверит всю необходимую документацию, после чего выдаст на руки временное медицинское свидетельство, и расписку, по номеру которой можно отслеживать готовность полиса ОМС.

Читать также:  Закон об архитектурной деятельности

Вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь, в период когда будет изготавливаться полис, в момент подачи заявления на руки выдадут временно свидетельство, которое действительно в течении 30 дней.

Необходимые документы

  • заявление по установленной форме;
  • паспорт гражданина РФ или удостоверение личности;
  • свидетельство СНИЛС (при отсутствии, можно оформить в МФЦ);
  • для детей младше 14 лет — свидетельство о рождении c отметкой подтверждающей регистрацию (справка формы  №8), так же обязательно присутствие одного из родителей, опекунов или попечителей с удостоверением личности (паспорт) и документами подтверждающими статус представителя.
  • для лиц временно зарегистрированных на территории РФ, необходимо свидетельство по месту пребывания по форме номер 3;
  • для лиц признанных беженцами на территории РФ, удостоверение единого образца или ходатайство о признании таковым, так же подойдет копия жалобы о лишении статуса беженца, направленная в подразделение МВД по контролю миграции.

В случае, если полис оформляет третье лицо или представитель необходима доверенность исполненная в любой форме, без нотариального заверения, и документ удостоверяющий личность представителя.

Сроки выдачи

Срок за который будет изготовлен полис обязательного медицинского страхования составляет — 30 рабочих дней, однако время получения через МФЦ может быть увеличено на 1-2 дня всвязи с пересылкой готового документа из территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Стоимость услуги

Государственная пошлина за оформление полиса ОМС не взымается, услуга предоставляется — бесплатно.

Причины отказа и способы решения

Как таковых причин для отказа в предоставлении услуги нет, специалист многофункционального центра не в праве отказать в приеме заявления и документов согласно списка.

Если считаете, что Ваши права были нарушены согласно закона, необходимо обжаловать процедуру.

Важно! Если необходима экстренная медицинская помощь по причине внезапного тяжелого заболевания, отравления, травмы и т.д., угрожающей жизни человека медицинская организация не вправе отказать в оказании помощи согласно пункта 1 части 4 статьи 32 ФЗ № 323, даже при отсутствии полиса ОМС.

Читать также:  Как передать показания счетчиков через МФЦ Остались вопросы, проконсультируйтесь у юриста (бесплатно, круглосуточно, без выходных):

  • Как оформить детское пособие на ребенка в МФЦ
  • Исковое заявление на развод в суд
  • Как записаться в женскую консультацию через Госуслуги?
  • Закон о досрочном выходе на пенсию

Источник: https://mfc-list.info/kak-poluchit-zamenit-polis-oms-cherez-mfc.html

Где можно получить медицинский полис ОМС и ДМС нового образца – пластиковый и электронный, какие документы нужны

Как получить пластиковый мед полис

Страховой медицинский полис гарантирует бесплатное получение медицинской помощи в рамках действия программы обязательного страхования (ОМС) или покрывает расходы на лечение (ДМС).

Наличие страховки удостоверяет, что оплату медицинских услуг, предоставленных в системе медстрахования, производит СК, а не пациент. Полисы ОМС выдаются гражданам бесплатно, получать их можно через представителя или лично. ДМС – страховка, оформляемая добровольно в выбранной страхуемым лицом компании.

Стоимость добровольной медицинской страховки зависит от набора выбранных услуг, суммы покрытия, состояния здоровья пациента.

Виды полисов

В России существует два вида страхования – обязательное и добровольное.

Добровольное медицинское страхование относится к персональному страхованию, предполагает предоставление специализированной помощи в выбранных страхователем лечебных учреждениях по определенному набору услуг.

Объем помощи при этом непосредственно зависит от условий страховой программы. Система ДМС позволяет гражданам получать квалифицированную помощь в оптимальные сроки, требуемом объеме и без очередей. Страховая премия выплачиваться будет из средств застрахованного лица.

Главное преимущество полиса ДМС перед ОМС – вы получите нужные услуги в полном объеме и без ожидания.

Обязательное медицинское страхование направлено на предоставление бесплатных услуг в соответствие с установленными законодательно стандартами. Оплату лечения осуществляет медицинская организация, которая финансируется из средств федерального бюджета.

Согласно действующему закону РФ, работодатели ежемесячно отчисляют в фонд определенный процент от уровня заработной платы сотрудников.

Учтите, что качество предоставляемых в рамках программы обязательного медстрахования услуг зависит от конкретного учреждения, а покрытие рисков предусматривает оплату не всех сопутствующих услуг (например, оплата проезда до больницы, покупка медикаментов ложатся на плечи пациента).

Рекомендуем вам прочитать про полис добровольного медицинского страхования для физических лиц в данном материале.

Стоимость полиса

Полис ОМС для россиян, независимо от их социального статуса и финансового состояния, оформляется бесплатно. Для его получения достаточно собрать полный пакет документов и подать его в пункт регистрации. Для мигрантов полис ОМС тоже предоставляется, но платно. Стоимость страховки зависит от политики конкретной СК, суммы покрытия и спектра услуг.

Полис ОМС для граждан РФ оформляется бесплатно. Платить придется за ОМС мигрантам, а за ДМС всем лицам (добровольное медицинское страхование осуществляется на платном основании).

Расходы на компенсацию услуг в рамках страховки зависят от фонда страховой компании.

Стоимость полиса ДМС рассчитывается индивидуально с учетом возраста, пола страхователя, состояния его здоровья, профессии, сферы деятельности, перечня предоставляемых бесплатно услуг, выбранной сети клиник для обслуживания.

Влияет на цену и пол – считается, что мужчины болеют чаще женщин, поэтому страховка обойдется им дороже. Чем старше человек и чем больше у него болезней, тем выше будет стоимость полиса. Перечень медицинских услуг прописывается в договоре.

Сколько стоит полис ДМС для физических лиц узнайте подробней в этой статье.

Где оформить

Чтобы получить пластиковый полис ОМС, подайте в СК лично или через представителя заявление о выборе клиники согласно действующим правилам медицинского страхования. Обязательно уведомляйте медицинскую организацию о смене места жительства и прочих личных данных.

Для оформления бумажного полиса вам нужно будет подать документы в любую организацию из реестра городского фонда обязательного страхования.

На детей в возрасте до 14 лет страховка может оформляться в любом центре государственных услуг (район постоянной регистрации не важен) или страховой компании.

Полис ОМС на новорожденного, которому еще не исполнился один месяц, делается в той же организации, в которой застрахован его законный представитель (то есть мать, отец или опекун).По истечении данного срока компанию можно будет сменить. Также всегда важно знать, где поменять медицинский полис.

Как сделать мед страховку для Шенгена узнайте по ссылке.

Полис ОМС можно оформлять в электронном и бумажном виде. Подача полного пакета документов представителям организации по выдаче страховок обязательна в обоих случаях.

Современная версия полиса ОМС.

Полис ДМС оформляется в выбранной страховой компании. Для этого вам нужно будет посетить ее лично или направить документы через своего представителя.

Многие организации принимают все необходимые бумаги онлайн, а потом доставляют готовый полис по указанному адресу.

В последние годы в рамках ДМС и ОМС можно получить не только бумажный полис, но и его электронную версию в форме карточки.

Что лучше – ДМС или ОМС

Страховой полис ОМС – это «базовая» версия страховки. На данный момент он позволяет пользоваться услугами частных клиники (перечень уточняйте).

Важный момент – учреждение можно выбрать только одно, или государственное бесплатно, или коммерческое со скидкой. То есть система обязательного страхования сама по себе неплоха, но у нее есть нюансы, которые устраивают не всех.

Кроме того, при обслуживании в государственной клинике приготовьтесь к соответствующему уровню сервиса и постоянным очередям.

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС читайте здесь.

ДМС – система более удобная, современная и дорогая, поскольку бесплатно вам такой полис никто не сделает. Тут можно оформить страхование от клеща.

Прежде чем оформлять страховку, определитесь, что именно вы хотите получить от системы за свои деньги – например, помощь возле работы, за городом или вообще на дому, экстренную госпитализацию, пр. Ваша задача – не просто купить полис, а выбрать проверенную компанию и нужный именно вам перечень услуг.

Внимательно изучайте все условия договора, чтобы потом не было неприятных сюрпризов – не все случаи относятся к страховым в рамках действия программ добровольного страхования. Можно также оформить полис ДМС для иностранных граждан.

Полис ДМС во многих отношениях удобнее, чем ОМС, но за его оформление придется платить. Также страхователь должен понимать, зачем именно он делает добровольную страховку.

В видео рассказывают о том, какие услуги может получить гражданин по полису ОМС.

Выводы

  1. На данный момент в России действует две системы страхования – обязательная и добровольная.
  2. ОМС для граждан страны оформляется бесплатно. Способы получения полиса – в бумажном и электронном виде.
  3. Полис ДМС позволяет рассчитывать на более высокий уровень сервиса, чем обязательное, но стоит денег. Стоимость страховки зависит от возраста пациента, состояния его здоровья, перечня услуг и суммы покрытия. А вот как получить полис ДМС читайте тут.

Источник: https://ostr.online/lichnoe/meditsinskoe/gde-mozhno-poluchit-polis.html

Бизнес и право
Добавить комментарий